唐山术后康复髌骨骨折术后康复要点

髌骨，是膝关节的重要组成部分，在伸膝动作中起到支点的作用，帮助膝关节更加自如的发挥大力量。因其地位重要，而所在部位又凸起于膝关节处，在各种直接损伤中，容易成为比较脆弱的环节，在股四头肌过度发力时，也可能出现各种形态的骨折。

髌骨骨折是较为常见的膝部损伤，多见于青壮年，由直接或间接损伤所致。直接是指外力直接击打在髌骨上，如撞伤、踢伤等（多为粉碎性骨折）。间接多是因为股四头肌骤然收缩，形成的牵拉损伤，如突然跌倒时，股四头肌牵拉髌骨向上，但髌韧带固定髌骨下段，可造成髌骨骨折（多为横向骨折）。

目的是恢复伸膝装置的连续性，保护髌骨的功能。由于髌骨骨折是关节内骨折，并且有股四头肌牵拉，因此一旦骨折后，应听从医嘱积极进行手术内固定。

安馨康复中心是集预防、教学、康复为一体的科室，技术力量雄厚，设施齐备，开设有康复门诊、康复理疗大厅、康复病房，开放床位上百张，是以现代康复与中医传统特色康复结合的特色理疗，初步形成了神经系统康复、疼痛康复、骨关节及运动康复和中医特色康复四大康复体系。

这里主要针对三大类人群：一类是神经类损伤的人群，第二类是肌肉、骨骼方面的人群；第三类是需要疼痛康复的人群。目前，康复科配有PT大厅、OT室、理疗室、力量训练区、综合功能训练区等。步入康复中心，里面有各种康复设施，可以针对不同的人群进行不同功能的恢复。而且理疗手法多样，运动康复、物理康复等，因人而异，这里经验丰富的康复师会先给来人做一个身体评估，有了依据再根据具体的身体情况给出康复方案，并给予具体的康复指导。

髌骨骨折术后康复早期即可以开始关节屈曲功能练习的原则，如果不幸耽误了佳康复时期，出现了严重的关节屈曲功能障碍，那么此时已经没有捷径可循，如果固定可靠，甚至仍可以进行较大强度的练习。但是如果出现内固定物对皮下组织产生强烈刺激的情况，有时未必需要硬练到底。因为膝关节屈曲110度-120度以上范围后，髌骨在其正常轨迹中的位移已经很小，也就是说，如果后期的练习感觉疼痛感主要来源于内固定物，屈曲角度恢复的目标可以定在120度灵活，无需忍剧痛硬练到底，防止产生附加伤害。剩余的功能障碍待拆除内固定物以后再进一步改进。

康复原则：循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由康复医师调整计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度。